ZAKTUALIZOWANA KALKULACJA PRZEWIDYWANYCH KOSZTÓW REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
O KTÓREJ MOWA W ART. 14 UST. 1* / 2* USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. 
O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE
(DZ. U. Z 2018 R. POZ. 450, Z PÓŹN. ZM.)	
POUCZENIE co do sposobu wypełniania oferty:
•	Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach.
•	W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać „nie dotyczy” lub przekreślić pole.
•	Zaznaczenie „*”, np., „Oferta realizacji zadania publicznego*/Oferta wspólna realizacji zadania publicznego*”, oznacza, że należy skreślić niewłaściwą odpowiedź i pozostawić prawidłową. Przykład: „Oferta realizacji zadania publicznego* /Oferta wspólna realizacji zadania publicznego*”. 

V. Zaktualizowana kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego	

V.A Zestawienie kosztów realizacji zadania 
(w sekcji V-A należy skalkulować i zamieścić wszystkie koszty realizacji zadania niezależnie od źródła finansowania wskazanego w sekcji V-B)	
Lp.	Rodzaj kosztu	Rodzaj
miary	Koszt
jednostkowy
[PLN]	Liczba
jednostek	Wartość [PLN]	
					Razem	Rok 1	Rok 2	Rok 3	
I.	Koszty realizacji działań 	
I.1.	Działanie 1					-----------------	-----------------	-----------------	
I.1.1.	Koszt 1					-----------------	-----------------	-----------------	
I.1.2.	Koszt 2					-----------------	-----------------	-----------------	
...	...					-----------------	-----------------	-----------------	
						-----------------	-----------------	-----------------	
						-----------------	-----------------	-----------------	
I.2.	Działanie 2					-----------------	-----------------	-----------------	
I.2.1.	Koszt 1					-----------------	-----------------	-----------------	
I.2.2.	Koszt 2					-----------------	-----------------	-----------------	
...	...					-----------------	-----------------	-----------------	
						-----------------	-----------------	-----------------	
						-----------------	-----------------	-----------------	
I.3.	Działanie 3					-----------------	-----------------	-----------------	
I.3.1.	Koszt 1					-----------------	-----------------	-----------------	
I.3.2.	Koszt 2					-----------------	-----------------	-----------------	
...	...					-----------------	-----------------	-----------------	
						-----------------	-----------------	-----------------	
Suma kosztów realizacji zadania 		-----------------	-----------------	-----------------	
II. 	Koszty administracyjne 	
II.1.	Koszt 1					-----------------	-----------------	-----------------	
II.2.	Koszt 2					-----------------	-----------------	-----------------	
...	...					-----------------	-----------------	-----------------	
...	...					-----------------	-----------------	-----------------	
Suma kosztów administracyjnych 		-----------------	-----------------	-----------------	
Suma wszystkich kosztów realizacji zadania 		-----------------	-----------------	-----------------	

V.B Źródła finansowania kosztów realizacji zadania 	
Lp.	Źródło finansowania kosztów realizacji zadania	Wartość [PLN]	Udział [%]	
1. 	Suma wszystkich kosztów realizacji zadania 		100 	
2.	Planowana dotacja w ramach niniejszej oferty 			
3.	Wkład własny			
3.1.	Wkład własny finansowy 			
3.2.	Wkład własny niefinansowy (osobowy i rzeczowy) 			
4.	Świadczenia pieniężne od odbiorców zadania 			

	
V.C Podział kosztów realizacji zadania pomiędzy oferentów	
Lp.	Źródło finansowania kosztów realizacji zadania	Wartość [PLN]	
	Razem 	Rok 1 	Rok 2 	Rok 3	
1.	Oferent 1	-----------------	-----------------	-----------------	-----------------	
2.	Oferent 2	-----------------	-----------------	-----------------	-----------------	
3.	Oferent 3	-----------------	-----------------	-----------------	-----------------	
	...	-----------------	-----------------	-----------------	-----------------	
Suma wszystkich kosztów realizacji zadania 	-----------------	-----------------	-----------------	-----------------	
.................................................................	Data ........................................................ 
.................................................................
.................................................................
(podpis osoby upoważnionej lub podpisy
osób upoważnionych do składania oświadczeń
woli w imieniu oferentów)